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保險問答

121個常問問題,解答你的疑惑

眾民保中高端醫(yī)療險,有缺點嗎?

只說產品亮點,不說缺點的,都是在“耍流氓”。 因為沒有100分完美的產品,眾民保中高端醫(yī)療險也有3大注意事項。 1、不保證續(xù)保 眾民保中高端是一年期醫(yī)療險,不保證續(xù)保。 萬一后面產品停售,已經確診重大疾病,或者身體狀況差的人,就很難再獲得保障了。 而且,眾民保中高端又是無健康告知,0免賠的設計,很難說產品能持續(xù)多少年。 不過話又說回來,眾安在業(yè)內“穩(wěn)定續(xù)保”的口碑還是很響亮的。 如果實在擔心續(xù)保問題,可以再考慮下保證續(xù)保20年的長期醫(yī)療險。 2、重大疾病理賠有bug 重疾能去特需部/國際部治療,這是眾民保中高端的一大優(yōu)勢。 但是要注意,重大疾病一定要【確診】后,去特需部/VIP才能報銷。 舉個例子,像癌癥一般都需要做病理來確診,如果還沒確診就去特需看病了,那病理之前的費用都不能報銷。 還有一點,重疾還有些疾病是需要持續(xù)一定時間。比如腦中風后遺癥要持續(xù)180天才能被認定為重疾。 那么從確診到180天這期間,算不上重疾,去看特需就報不了。 所以建議大家,不論是不是重大疾病,都先去普通部,等后續(xù)確認了再轉去特需國際部。 3、外購藥報銷有要求 眾民保中高端的外購藥責任,分為兩部分: 特藥清單+院外特藥。 外購藥報銷【必須同時滿足】下面的條件: ①需要二級以上醫(yī)院的醫(yī)生開具的處方單。 ②在醫(yī)保定點藥店購藥,且所購藥品需滿足藥品適應癥,已在中國大陸境內上市。 ③所需藥品如果在特藥清單里,一定要走特藥清單,走外購藥流程不予報銷。 ④如果以有社保身份投保,且所需的外購藥品在醫(yī)保內,要經過醫(yī)保報銷后才能100%報銷。不經過醫(yī)保,報銷比例是60%。 老實說,雖然眾民保中高端有缺點,但瑕不掩瑜。 上面提到的這幾點,大家在住院、用藥時注意點,別影響報銷就好了。

少兒門診醫(yī)療險,有必要買嗎?

雖說門診醫(yī)療險看起來很好,但很多寶爸寶媽就怕買了用不上浪費錢。 其實,少兒門急診醫(yī)療險相對百萬醫(yī)療險,賠付門檻非常低,門診看病免賠額僅100元, 就是說,就算只花幾百元也有機會賠,實用性桿桿滴。 可以看看之前買過暖寶保少兒門急診保險,并且發(fā)生理賠的案例: 今年7月,陳女士的寶寶診斷為肺炎支原體感染住院,12天住院共花了13846.9元。這個時候,給寶寶買的無社保版暖寶保超能版就派上用場了。 在理賠人員的協(xié)助下,她成功收到 12189.58元理賠款。所以12天的住院治療下來,家庭支出的部分,僅1657.32元。小孩家長對這款產品和慧擇服務贊不絕口。 其實,很多家長會糾結到底給小孩買百萬醫(yī)療險,還是小額門診險? 小馬老師的建議是:這兩個險種不沖突,最好給孩子都配上。 因為百萬醫(yī)療險有1萬免賠額,所以像孩子平時小病門診住院,治療費一般越不過1萬免賠額。 百萬醫(yī)療險,主要是用來保障孩子患大病的治療費。 而小額門診險像暖寶保2號,正是幫家長們解決了百萬醫(yī)療險達不到理賠門檻的痛點。 更值當的是,3000元以內支持小馬閃賠,在收到理賠需求,只要資料無誤,最快1個工作日可獲賠! 省時省心還省錢,可以說,暖寶保2號少兒門急診保險是每個有娃家庭的“養(yǎng)娃神器”。

買了保證續(xù)保6年的醫(yī)療險,要換成20年的嗎?

有些6年保證續(xù)保的醫(yī)療險的優(yōu)點是續(xù)保審核比較寬松。 如果產品在售,不用等待期,也不用健康告知,每6年為一個保證續(xù)保期間,到期無條件續(xù)保。 缺點是產品一旦下架,就只能轉保。 轉保的產品是什么,保障怎么樣,是不是還能保證續(xù)保?不確定! 買保證續(xù)保20年的產品,確定性更強。 不過,20年后還想續(xù)保,得經過保險公司同意。 針對這個問題,說說小馬老師的看法吧: 1、身體健康,建議換! 如果能通過健康告知,標體承保,我們更建議換! 6年保證續(xù)保的產品,要再售至少19年(續(xù)保3次),才能超過20年保證續(xù)保的產品。 而產品會在什么時候停售,實在不好說。 2、有健康異常,不建議換! 有健康異常,投保新產品可能會被除外,部分疾病得不到保障。 這種情況,建議先保留原產品。如果實在擔心續(xù)保問題,也可以直接買兩份。 舉個例子: 小馬老師有個客戶,上個月做了巧囊手術,她擔心6年保證續(xù)保的產品續(xù)保不穩(wěn)定。 于是,她在原來的基礎上,又投保了一份保證續(xù)保20年的醫(yī)療險。 雖然除外了卵巢囊腫相關疾?。殉矏盒阅[瘤仍受保障),但其他都還可以繼續(xù)保。 萬一6年保證續(xù)保的產品下架了,轉保的產品不滿意,也還有一份保障兜底。 溫馨提示:兩份醫(yī)療險是不能重復報銷的哦。
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